En moyenne en France, 219 000 femmes âgées de 18 à 75 ans sont victimes de violences physiques et/ou sexuelles commises par leur ancien ou actuel partenaire intime, au cours d’une année. Afin de renforcer l’implication des chirurgiens-dentistes dans la lutte contre les violences faites aux femmes, la HAS vient de publier ses recommandations.
Toutes les femmes, quel que soit leur statut socio-économique, leur âge, leur orientation sexuelle, leur état de santé, leur handicap peuvent être concernées par des violences au sein de leur couple. Sur les victimes recensées, seulement 19% d’entre elles déclarent avoir déposé une plainte auprès de l’autorité (gendarmerie ou commissariat de police) à la suite de ces violences. En 2018, 121 femmes ont été tuées dans un contexte de violences au sein du couple. Vingt et un enfants mineurs sont décédés, ont été tués cette même année, sur fond de conflit conjugal. Les femmes restent les premières victimes de violences conjugales, mais il faut rappeler que les hommes peuvent aussi être victimes de ces violences.
Y penser pendant la consultation en cas de :
■ Récidive de fracture dentaire, de fracture de prothèse, etc. ■ Plaies de la face ou des muqueuses buccales, ecchymoses, hématomes, etc. ■ Asymétrie du visage, affaissement facial. ■ Troubles de l’occlusion. ■ Douleur de l’articulation temporo-mandibulaire. ■ Attitude « trop » résistante à la douleur. ■ Attitude très docile, voire figée. ■ Troubles somatiques. ■ Impossibilité ou refus d’ouvrir la bouche. ■ Réflexions lors de l’examen clinique comme : « J’ai l’impression qu’on me viole ».
Comment agir ?
Montrer son implication
mettre des affiches et des brochures à disposition des patients dans la salle d’attente
Questionner systématiquement, même en l’absence de signe d’alerte
un repérage précoce est primordial car les faits de violences s’aggravent et s’accélèrent avec le temps.
La violence au sein du couple concerne tous les âges de la vie et tous les milieux sociaux et culturels
Y penser particulièrement en contexte de grossesse et de post-partum
Adopter une attitude empathique et bienveillante sans porter de jugement
Considérer l’impact sur les enfants du foyer pour les protéger
toute situation de violence au sein du couple constitue une situation de maltraitance pour les enfants qui y sont exposés
Expliquer les spécificités des violences au sein du couple pour déculpabiliser la patiente et l’aider à agir
différents types de violences : psychologiques, verbales, physiques, sexuelles, économiques, le plus souvent récurrents et cumulatifs, entre partenaires intimes
évolue par cycle successifs augmentant en intensité et en fréquence dans le temps
Évaluer les signes de gravité
Si besoin mettre en place des mesures de protection
Établir un certificat médical ou une attestation professionnelle
Peut être utilisé pour faire valoir les droits de la victime et obtenir une mesure de protection
Si besoin faire un signalement
Avec l’accord de la victime, porter à la connaissance du procureur de la République les sévices ou privations constatés, sans nommer l’auteur des faits
Mais cet accord n’est pas nécessaire si la victime est un mineur ou une personne vulnérable
Informer et orienter la victime en fonction de la situation
informer la victime qu’elle est en droit de déposer plainte, les faits de violence sont interdits et punis par la loi
orienter vers les structures associatives, judiciaires et sanitaires qui pourront l’aider
S’entourer d’un réseau multiprofessionnel
Télacharger les fiches outils de la HAS
2 fiches outils ont été élaborées dans le cadre de cette recommandation afin de fournir des éléments d’information pratiques pour les professionnels
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