Le bilan à mi-parcours est plutôt encourageant : 150 millions d’euros de fraudes ont été stoppées au 30 juin. Cela représente une hausse notable de 30 % par rapport à la même période de l’année précédente. Mais qu’est-ce qui a changé depuis 2022 ?
2023 a vu l’intensification de plusieurs initiatives :
L’année précédente, l’Assurance Maladie avait mis en place une stratégie globale anti-fraudes, axée sur une détection et une sanction plus efficaces. Les résultats semblent suivre, avec près de 316 millions d’euros de fraudes détectées et stoppées.
Avec l’introduction d’une nouvelle stratégie contentieuse, l’Assurance Maladie souhaite accélérer le processus de sanction. Les chiffres parlent d’eux-mêmes : une augmentation de 15% des suites contentieuses a été enregistrée au 1er semestre 2023.
L’Assurance Maladie ne laisse rien au hasard et a renforcé ses contrôles, notamment vis-à-vis des acteurs aux dépenses de soins jugées hors normes. Un focus particulier est mis sur la fraude aux audioprothèses, un secteur où le préjudice est estimé à plusieurs dizaines de millions d’euros.
Source : Communiqué de presse Assurance Maladie – 05 Octobre 2023
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