Un rapport conjoint de l’Inspection générale des finances et de l’Inspection générale des affaires sociales, resté confidentiel pendant près d’un an, préconise de recentrer la lutte contre la fraude sur les professionnels de santé. Les chirurgiens-dentistes libéraux figurent parmi les moins concernés mais les centres de santé dentaires, eux, tirent la profession vers le haut des statistiques.
Une affaire emblématique en toile de fond
Le 26 mars 2026, le procureur de Paris annonçait la mise en examen de sept personnes dans une affaire de fraude à la CPAM portant sur 58 millions d’euros. Le montage reposait sur la facturation de soins dentaires fictifs, dont certains au nom d’un professionnel de santé décédé depuis cinq ans et sur le recours à des « patients fantômes ». Ce type de dossier illustre précisément ce que le rapport IGAS-IGF cherche à mieux détecter : des fraudes concentrées, à fort enjeu financier, plutôt que dispersées sur de nombreux petits dossiers.
Ce que dit le rapport
Remis aux pouvoirs publics en octobre 2025 et rendu public seulement le 25 août 2026 via vie-publique.fr, le rapport part d’un constat chiffré : sur 628 millions d’euros de fraude détectée en 2024, 70 % sont imputables à des professionnels de santé ou à des personnes usurpant leur identité. Les inspections relèvent aussi un déséquilibre dans le ciblage des contrôles : 30 % des dossiers examinés portent sur des préjudices inférieurs à 1 000 euros et ne représentent que 1 % du préjudice total détecté, tandis que 3 % des dossiers, majoritairement liés à des professionnels de santé, concentrent 60 % du montant global. Les auteurs recommandent donc de déplacer les moyens de contrôle vers les dossiers à fort enjeu, sans pour autant abandonner les petits dossiers, dont le relâchement pourrait, selon eux, encourager de nouveaux comportements frauduleux.
Les dentistes, une profession discrète dans les statistiques
Sur la période 2016-2024, les chirurgiens-dentistes libéraux affichent 40 millions d’euros de fraude cumulée, devant les seuls laboratoires (13 millions), mais très loin des infirmiers (330 millions), des pharmaciens (312 millions), des transporteurs sanitaires (180 millions) ou des médecins spécialistes (108 millions). La tendance récente mérite toutefois attention : les montants détectés en dentaire sont passés de 2 à 4 millions d’euros par an entre 2016 et 2022, à 9 millions en 2023, puis 14 millions en 2024.
Les centres de santé : des dérives « marquées »
Le rapport distingue nettement les cabinets libéraux des centres de santé, où les dérives sont qualifiées de « marquées » dans un précédent rapport IGAS-IGF sur la financiarisation du secteur. Les centres de santé dentaires et ophtalmologiques ont détecté 104 millions d’euros de fraude cumulée entre 2022 et 2024, dont 58 millions pour la seule année 2023. Les chiffres 2025 de la Cnam, distincts de l’analyse du rapport, confirment la tendance : ce secteur arrive en tête de la fraude détectée cette année-là, à 138 millions d’euros, devant l’audioprothèse (86 millions), les transporteurs sanitaires (62 millions) et les infirmiers (60 millions). Selon les inspections, la généralisation du tiers payant combinée à l’essor des centres de santé a créé des « zones de fragilité » propices aux facturations fictives et aux surfacturations.
Source : Igas — La lutte contre la fraude aux prescriptions et aux facturations à l’assurance maladie (2025)
