Le syndrome de Marfan, maladie rare du tissu conjonctif, affecte plusieurs systèmes organiques, mais son retentissement sur la santé bucco-dentaire reste méconnu. Une étude récente apporte un éclairage nouveau sur les conséquences orales de cette pathologie.
Qu’est-ce que le syndrome de Marfan ?
Le syndrome de Marfan est une maladie génétique rare qui touche environ 1 personne sur 5 000. Il est causé par une mutation du gène FBN1, responsable de la production de fibrilline-1, une protéine essentielle au tissu conjonctif.
Les principales manifestations incluent :
- Cardiovasculaires : dilatation de l’aorte, risque de dissection.
- Ostéo-articulaires : grande taille, scoliose, hyperlaxité.
- Ophtalmologiques : subluxation du cristallin, myopie, décollement de rétine.
- Bucco-dentaires : voûte palatine haute et étroite, malocclusion, anomalies de l’émail, mobilité dentaire accrue, fragilité parodontale.
Un suivi pluridisciplinaire est nécessaire pour ces patients, avec une place importante pour les soins bucco-dentaires.
Une étude transversale sur un groupe restreint
Publiée dans BMC Oral Health en 2025, cette étude transversale a porté sur 29 patients atteints du syndrome de Marfan, avec un âge médian de 54 ans. L’objectif était d’évaluer à la fois la santé bucco-dentaire objective et la qualité de vie bucco-dentaire perçue par les patients (OHRQoL).
Deux indicateurs clés pour mesurer l’impact
Les chercheurs ont utilisé deux outils d’évaluation :
- OHIP-G5 (version courte de l’Oral Health Impact Profile) pour mesurer l’OHRQoL : score médian de 3 (IQR : 5), indiquant une qualité de vie bucco-dentaire réduite.
- PhOX (Physical Oral Health Index) pour l’état de santé buccale objectif : score médian de 79 (IQR : 14,5), légèrement inférieur à la moyenne de la population générale.
Aucune corrélation statistiquement significative n’a été observée entre ces deux scores (r = -0,34 ; p = 0,074), ce qui souligne la complexité des facteurs influençant la perception de la santé buccale.
Conséquences cliniques pour les praticiens
Les auteurs recommandent une vigilance accrue de la part des chirurgiens-dentistes. En raison des altérations du tissu conjonctif et des symptômes systémiques associés au syndrome de Marfan, les soins bucco-dentaires doivent être personnalisés et réguliers. Une attention particulière doit être portée à la prévention et à l’hygiène bucco-dentaire.
