L’imagerie tridimensionnelle CBCT (Cone Beam Computed Tomography) révolutionne le diagnostic en cabinet dentaire, mais elle s’accompagne d’une exposition plus importante aux rayonnements ionisants. Face à ce constat, l’Autorité de sûreté nucléaire et de radioprotection (ASNR) intensifie son action préventive.
Pourquoi cette campagne d’inspection ?
La décision de lancer cette campagne d’inspection n’est pas le fruit du hasard. Les travaux menés par l’ASNR dans le cadre de la révision de la décision n°2019-DC-667 du 18 avril 2019 ont mis en lumière des lacunes préoccupantes. En effet, des méconnaissances significatives des réglages des CBCT par les chirurgiens-dentistes ont été identifiées, pouvant conduire à des défaillances dans l’optimisation des doses délivrées aux patients.
Le CBCT est une technique d’imagerie qui offre une résolution et une qualité de reconstruction tridimensionnelle supérieures aux radiographies conventionnelles. Cependant, cette avancée technologique s’accompagne d’une exposition plus élevée des patients aux rayonnements X. Sa popularité croissante dans le domaine de la chirurgie dentaire soulève donc des interrogations légitimes concernant la radioprotection de la population.
Un outil d’autoévaluation au service des praticiens
Pour aider les professionnels à se conformer aux exigences réglementaires, l’ASNR met à disposition une grille d’autoévaluation en radiologie dentaire. Élaborée en collaboration avec des représentants de la profession (ADF), cette grille constitue un outil précieux pour tous les chirurgiens-dentistes soucieux de la radioprotection dans leur pratique quotidienne.
Structure de la grille d’autoévaluation
La grille se divise en deux parties complémentaires :
- Première partie : Évaluation de la conformité administrative et organisationnelle
- Déclaration des générateurs
- Organisation de la radioprotection au sein du cabinet
- Intégration des principes de radioprotection dans la pratique quotidienne (patients et travailleurs)
- Deuxième partie : Évaluation des connaissances techniques
- Principes fondamentaux de radioprotection
- Maîtrise spécifique du CBCT dentaire et de ses paramètres d’utilisation
À l’issue du questionnaire, un PDF récapitulatif est généré, permettant au praticien de visualiser ses réponses. Ces données sont collectées de manière anonyme et partagées avec les instances professionnelles des chirurgiens-dentistes, contribuant ainsi à une meilleure compréhension des pratiques actuelles et des besoins de formation.
Vers une nouvelle réglementation plus adaptée
La révision de la réglementation actuelle conduira à l’introduction de niveaux de références diagnostiques (NRD) spécifiques pour les examens 3D réalisés avec un CBCT, selon certaines indications cliniques. Cette évolution témoigne d’une volonté d’adaptation constante du cadre réglementaire aux avancées technologiques et aux pratiques professionnelles.
L’inspection : une démarche constructive
Les inspections qui seront menées en 2025 viseront principalement à :
- Évaluer la maîtrise des fonctionnalités permettant l’optimisation dosimétrique
- Vérifier la mise en œuvre effective des principales exigences de radioprotection
- Identifier les bonnes pratiques et les axes d’amélioration
Il est important de souligner que ces inspections s’inscrivent dans une démarche pédagogique et constructive, visant à accompagner les professionnels dans l’amélioration continue de leurs pratiques en matière de radioprotection.
L’arrivée de cette campagne d’inspection et la mise à disposition de la grille d’autoévaluation représentent une réelle opportunité pour les chirurgiens-dentistes de faire le point sur leurs pratiques en matière de radioprotection.
Nous vous encourageons vivement à consacrer quelques minutes à remplir cette grille d’autoévaluation. Non seulement elle vous permettra de vous préparer efficacement à une éventuelle inspection, mais elle constituera également un excellent outil pédagogique pour approfondir vos connaissances en radioprotection.
